赵某医案

一诊信息

• 就诊日期：2004年10月20日
• 主诉：咳嗽7天
• 现病史：患儿7天前出现咳嗽，干咳无痰，曾服中药，无显效，大便干结
• 查体：
  • 唇干红
  • 咽充血
  • 双扁桃体I°肿大
  • 双肺呼吸音粗
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉细数
• 中医诊断：咳嗽
• 辨证：燥热伤肺

治疗方案