中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 36岁
- 初诊日期: 2015年5月10日
- 主诉: 复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)2年余，腹股沟淋巴结复发2月余
病史
- 2013年7月: 诊断为DLBCL，非生发中心型(non-GCP)，多程化疗后，评价完全缓解(CR)。
- 2015年3月: 出现腹股沟淋巴结肿大，穿刺活检，病理同前，行R-TTD-L方案化疗3周期，腹股沟局部放疗28次，具体剂量不详。评价完全缓解:CR。
现病史
- 目前症状: 腹股沟及大腿内侧、前侧皮肤色暗红、肿胀，游走性疼痛，夜间明显。
- 一般情况: 纳可，眠一般，二便调。
- 舌象: 舌红，苔白少津。
- 脉象: 脉细略数。
诊断
- 西医诊断: 放疗后皮肤损伤。
- 中医诊断: 阴虚血热兼血瘀。
辨证
- 辨证分析: 阴虚血热兼血瘀，治以养阴清热、活血解毒。