蛛网膜下腔出血

病例信息

  • 患者姓名:于某某
  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 住院号:22885
  • 入院时间:1997年4月28日

主诉

患者因头痛伴呕吐3小时而由急诊入院。

病史

  • 发病时间:3小时前
  • 诱因:酒后用力
  • 症状
    • 头痛:以前额、后枕部为主,呈剧烈样跳痛
    • 恶心:非喷射性呕吐2次,为胃内容物
  • 舌象:舌质澹,苔白腻
  • 脉象:脉弦滑

体征

  • 表情:痛苦
  • 精神状态:烦躁
  • 卧位:被动卧位
  • 合作程度:查体部分合作
  • 颈项:有抵抗感
  • 克尼格征:(+)
  • 腱反射:略减低

辅助检查

  • 颅CT:示蛛网膜下腔出血

诊断

  • 中医:头痛
  • 西医:蛛网膜下腔出血

辨证

痰浊内蕴

治疗方案

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