蛔厥案
患者信息
- 姓名：牛某
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 就诊日期：1960年5月2日
病史
患者9天前因右上腹突然发生钻顶样绞痛，伴有恶心呕吐，急至某部队医院检查，诊断为胆道蛔虫，住院急诊手术，从胆管中取出蛔虫1条。手术切口愈合后准备出院时，患者夜间再次出现右上腹绞痛，恶心呕吐，注射数次度冷丁腹痛仍反复发作。该医院请数家医院医生会诊，再次X光拍片示：胆囊内有1条蛔虫，另1条蛔虫已钻进胆囊一半。外科意见：若二次手术，会遗留胆囊收缩功能不良。邀余会诊。
临床表现
- 表情：痛苦
- 精神状态：疲惫
- 恶心呕吐：有
- 全身出汗：有
- 四肢温度：不温
- 右上腹：墨菲氏点疼痛拒按
- 大便：不解
- 脉象：弦紧而数
诊断
- 疾病名称：蛔厥（胆道蛔虫）
辨证
- 病因：饮食不洁，胃有湿热，肠中虫积，运化失调