腰痛案（腰椎骨质增生）

患者信息

• 姓名：丁某
• 性别：女
• 年龄：58岁
• 籍贯：临澧县
• 就诊类型：门诊病例

初诊信息

• 日期：1989年4月6日
• 主诉：腰腿疼痛12年余，伴侧弯、屈伸不利、双下肢麻木、活动不便，近半个月上症加重。
• 查体：
  • 躯体俯仰，转侧受限
  • 双下肢屈伸不利
  • 第1~5腰椎周围压痛明显，局部肿胀
• 舌象：舌质黯
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉涩
• 辅助检查：X线摄片提示腰椎第1~5椎体骨质增生，腰椎骶化

辨证

• 证型：肝肾亏虚，气血不足，瘀阻脉络

治疗方案