李××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：19岁
• 病历号：55.2.264

病史

• 病程：两周
• 初发病状：发热、身痛
• 治疗情况：服用成药无效
• 症状发展：肘、膝、踝各关节灼热样疼痛加剧，四肢出现散在性硬结红斑
• 诊断：风湿性关节炎
• 体温：38℃
• 其他症状：行动不便，大便燥，小溲赤，唇干口燥

体征

• 舌象：舌质绛红，无苔
• 脉象：沉滑而数

诊断

• 病因：内热久郁，外感风寒，邪客经络留而不行
• 病机：阴气少，阳独盛，气血沸腾，溢为红斑
• 证型：热痹

治疗方案