中医医案

患者信息

• 姓名: 董某
• 性别: 女
• 年龄: 46岁
• 初诊日期: 2015年8月26日

主诉

患者自诉2d前感冒，现流清涕，鼻塞，咽喉痒痛，头昏，低热，咳嗽，伴痰鸣声，周身乏力，痛苦病容。

既往史

• 慢性支气管炎
• 肺纤维化

体征

• 舌质红
• 苔薄黄腻
• 脉弱

诊断

• 外感风寒，内有痰热

治疗方案