关节灼热

患者30岁，男性。主诉两膝关节红肿疼痛，伴发热，病程反复发作，近日因沐浴不慎再次发作，四肢关节疼痛，尤以两膝为甚，伴有肿胀灼热感，关节屈伸不利，精神倦息，口干纳差，小便黄，大便干结。舌质稍红，苔白腻，脉滑数。中医诊断风湿热闭阻脉络。病因病机为风湿热与蕴热搏结，流注关节，阻于经络。

患者年龄62岁，男性。主诉双膝、踝关节疼痛2年，肿胀加重1个月，疼痛难忍。中医诊断热痹。病因病机属湿热蕴结，瘀阻经络。面色萎黄，形体羸瘦，双下肢屈伸不利，不能站立，患部灼热，双膝肿大如鹤膝，两踝肿大更甚。舌红、苔黄，脉细数。血尿酸升高。

患者男性，46岁。左踝关节疼、红肿4小时。左踝关节中度肿胀，关节环周压痛，关节灼热感，活动功能障碍。舌红，苔稍黄，脉弦滑数。中医诊断为痹证，辨证为湿热阻痹。病因病机为湿邪袭人皮肉筋脉，内由平素肥甘过度，湿壅下焦，寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤。

女性，20岁，四肢骨节游走疼痛，左腕及左膝、左踝关节肿胀灼热，伸屈障碍，心烦寐差，口苦口干。风湿热痹。热邪壅盛，湿热阻络，邪热伤阴，阴液受损。面色红，舌质澹红，苔薄白，脉滑。体温38.2℃，血沉137mm/h。

30岁男性，两膝关节红肿疼痛伴发热，病程自1989年11月起，反复发作。两膝关节疼痛肿胀灼热，关节屈伸不利，精神倦怠，口干纳差，小便黄，大便干结。舌质稍红，苔白腻，脉滑数。中医诊断为痹证，病因病机为风湿热闭阻脉络。

64岁男性，痛风病史5年余，左足跖趾关节红肿疼痛，伴灼热感与重着感，小便微赤。舌红苔薄黄腻，脉弦数。诊断为痛风，辨证为湿热痹阻。

女，19岁，发热、身痛，病程两周，关节灼热样疼痛，四肢硬结红斑，体温38℃，大便燥，小溲赤，唇干口燥，舌质绛红，无苔，脉沉滑而数，病因内热久郁，外感风寒，邪客经络留而不行，病机阴气少，阳独盛，气血沸腾，溢为红斑，证型热痹

患者，45岁，两膝关节疼痛逐年加重，伸屈不利，遇冷则甚，秋冬加剧，时发寒热，气短难续，两踝关节肿痛，须扶杖行走。舌象薄黄而腻，脉象弦数。中医诊断风湿化热伤阴之历节病。