医案整理
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 初诊日期：1994年11月22日
主诉
右眼反复红痛生翳，视力下降5个月余。
病史
患者从6月下旬开始右眼红痛生翳，曾在外院诊断为“角膜基质炎”，曾用“糖皮质激素”、“散瞳”、“抗病毒”等法治疗，时好时坏，反复发作，现疼痛不显，但视物模煳，便秘。
检查
- 视力：右眼0.3，左眼1.2
- 右眼：抱轮微红，黑睛深层溷浊，外观如毛玻璃状，2%荧光素钠染色后在裂隙灯显微镜下未见着色，黑睛后壁有数颗羊脂状沉着物，神水不清，黑睛下方的赤脉从边缘侵入黑睛深层。
- 舌象：舌质红，少津
- 脉象：脉细数
诊断
- 西医诊断：角膜基质炎
- 中医诊断：溷睛障（右眼）
- 辨证：阴虚火旺证