医案整理

患者信息

• 姓名：王啸岑之子
• 年龄：二十八岁
• 职业：奉天粮秣厂科员

主诉

• 主要症状：周身发热，出白痧甚密
• 病程：经医调治失宜，迁延至旬日，病益加剧

诊治经过

• 初诊情况：医者欲用大青龙汤减去石膏，但患者疑其性热不敢用，遂延请医生诊治。
• 患者自述：未病之时，实劳心过度，后遂得此病。
• 脉象：脉数五至，似有力而非洪实
• 舌象：舌苔干黑，言语不真
• 精神状态：心中似怔忡，又似烦躁，自觉难受莫支

诊断

• 辨证：真阴内亏，外感之实热又相铄耗

治疗方案