心烦不安

患者46岁，主诉月经常时多时少，淋漓不净，近因由漏转崩。血流如注，色淡质清，小腹冷痛，四肢不温，气短心悸，心烦不安，舌淡脉沉软，重按觉芤。证属肾阳欲脱，冲任失固，气不摄血。舌淡，脉沉软，重按觉芤。

患者42岁，女性。主诉食管癌两个月，吞咽困难，呕吐痰涎，胸闷痛，脘闷，口渴不饮，心烦不安，大便干结。脉弦数，舌苔黄腻。病属痰火互结胸膈，胃失和降。病因病机为痰热内蕴，热逼血妄行。

患者67岁，男性。主诉失眠伴情绪低落1月。病史包括脑梗塞及高血压。症状包括失眠、心烦不安、情绪低落、兴趣减退、大便干结。舌质暗红，苔微黄腻，脉弦细。中医诊断为缺血中风，郁症，脑梗塞后抑郁，证属肝郁化火，心神失养。

患者76岁，女性。主诉失眠3年，神经衰弱。心慌，彻夜不眠，心烦不安，大便干结。舌体瘦小，舌质红绛且干。脉象弦细小滑。诊断为思虑太过，耗伤心脾，年老脏阴亏虚，郁热内蕴，阴亏火旺。二诊症状为心烦渐减，夜间能入睡片刻，易醒心惊，神疲乏力，头晕健忘，纳食欠佳。舌绛减，质红少苔。脉仍弦细且数。诊断为老年脏亏，阴阳俱衰，气血两亏。

患者男性，48岁。主诉失眠2年余。心烦不安，胁胀口苦，面红，舌边尖红，脉细数。情志失畅，肝郁化火，劫灼阴血，血不荣心，彻夜不寐。

患者，女，62岁。口舌溃烂疼痛10月余。口干咽燥，咽痛，喜冷饮，心烦不安，神疲乏力，纳少，时有心悸，大便艰涩。面色萎黄，形体消瘦，少气懒言。舌体瘦小，舌光无苔，舌中及舌边多处有裂纹。脉沉细小数。证属阴虚火旺，津液不足。

65岁男性，失眠一月余，左耳听力减退，左眼看物模糊，嗅觉丧失，头颈板牵，时头痛。体征见口干、咽红，苔薄，舌质暗红，脉弦。中医诊断不寐，证属肝郁阳亢，瘀阻脉络。

解某，49岁，男性。主诉胸痛彻背，气短喘促，胸闷汗出，不能平卧，夜间憋醒，咯吐痰涎，心烦不安。病程2个月。中医诊断梗塞后心绞痛、室壁瘤、心功能Ⅲ级。舌质澹，苔白，脉细涩结代。心电图提示前间壁心肌梗塞新近期，冠状动脉供血不足，室性早搏三联律，室壁瘤。彩色多谱勒示室壁瘤。

女，53岁，经行紊乱，量少色暗夹紫块，头晕头痛，心烦不安，寐纳差，肢节烦疼，大便干结，小便浓秽。绝经前后诸证，肾气衰弱，冲任亏虚。舌质澹，脉虚细迟。

12岁男性患者，突发胃脘及上腹部右侧剧烈疼痛，伴恶心欲吐、精神苦闷、腹部膨胀、便泻不减。舌苔白而腻，脉弦滑。中医诊断为虫积内蕴，动而不安，上逆扰膈。二诊见腹痛未作，精神转振，腹部膨满，胃脘按痛，右胁压痛，面色黄滞，满布虫斑，蛔动较安，湿滞未化。

患者45岁女性，主诉眼睑、双侧面部、口角抽动不已1年。面色黯红，心烦不安，口干，舌红、苔薄，脉细弦。中医诊断为阴虚风扰之证。病因为阴液枯竭，筋脉失养，肝风内动。

患者78岁，主诉入睡困难、多梦、健忘、心烦、头晕、耳鸣、精神不振、纳少、尿频、夜尿多、便秘。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医病名心肾阴亏，证型心肾阴亏，病因病机为心肾阴虚，虚火内扰，心神不安，脑髓失充，肝肾阴虚，痰火上扰。

二十八岁男性，周身发热，出白痧甚密，病程旬日。脉数五至，舌苔干黑，言语不真，心中怔忡烦躁。真阴内亏，外感实热。舌象干黑，脉数有力非洪实。精神烦躁，自觉难受莫支。

患者31岁，女性，主诉妊娠近两月泛恶呕吐，食入即吐。现病史示精神萎靡，体质消瘦，心烦不安，潮热汗出，面赤唇燥，二便均无。舌绛质干无苔，脉细数无力。辨证为肝火犯胃、气阴两伤。

患者46岁，月经时多时少，淋漓不净，病程较长。血流如注，色澹质清，小腹冷痛，四肢不温，气短心悸，心烦不安。舌澹，脉沉软，重按芤。证属肾阳欲脱，冲任失固，气不摄血。

刘某，男，80岁。哮喘重度发作，反复发作2年，无明显诱因突然发作。喘息不能平卧，不能说话，喉中痰鸣，哮喘声大如轰鸣，咳嗽，痰黄量多，面色潮红，胸胁胀闷，腹部胀满，纳差，大便秘结。双肺满布痰鸣音，心率130次/分。中医诊断为胃食道反流相关性哮喘。面色潮红，舌暗苔白，脉数。喘息气粗，痰黄稠，量多，胸闷，胁腹胀满，心烦不安，面赤，口苦，纳差。双肺散在哮鸣和痰鸣音，心率100次/分。喘息哮鸣基本消失，胸闷、胁腹胀满减轻，仍咳嗽，咯白痰量多，面赤口苦。双肺偶及哮鸣音，心率90次/分。哮喘好转，仍咳嗽，咯白痰量多，腹稍胀，时有嗳气，口苦，时有夜间心烦。双肺呼吸音粗，无哮鸣音。

患者53岁，女性，经行紊乱，量少或多，色暗红夹紫块，经前头晕头痛，心烦不安，寐纳差，经中肢节烦疼，大便干结，小便浓秽。舌质澹，苔薄白，脉虚细迟。中医诊断为经绝前后诸证，证属肾气衰弱，冲任亏虚。病因病机为肾气衰退，阴阳不和，冲任亏虚，气血失调。

2岁女童发热、咳嗽、咽痛、鼻涕喷嚏、面色红赤、小溲黄、大便干、唇焦口渴、心烦不安，胸背红赤，疹点密布。舌苔薄白，脉浮数，指纹色紫。外感时邪，内伏痰热，发为疫痧重证。

4个月男婴，发热四天，体温39℃以上，四肢冰凉，烦躁不安，咳嗽有痰，口渴喜饮，大便不调。面色赤，口唇红干皲裂呈杨梅状，舌质红呈杨梅状，颈部散在红色丘疹，右颈部淋巴结肿大质硬。体温40.1℃，心率200次/分，呼吸46次/分，指纹澹紫在风关。中医辨证为疹出不畅，阳热内郁。

患者25岁，女性。面部红丘疹，微痒，额部密集，反复发作半年，伴心烦不安、失眠多梦、白带多色黄质稠、喜食辛辣。舌尖红，苔薄黄稍腻，脉弦滑数。中医诊断肺胃湿热内郁。病因病机为肺胃湿热内郁，熏蒸肌肤，气血郁滞。