万某 慢性支气管炎医案
基本信息
- 病历号：2309
- 患者：万某，25岁，巴西女宾
- 就诊时间：1963年4月13日
主诉
- 咳嗽2年余，近3个月来加重
现病史
- 患者近2年来经常干咳无痰，3个月前来华工作，干咳较前加剧，晨起尤甚
- 时有鼻衄，伴气短乏力，口干欲饮
- 手足心热，午后头痛，夜间盗汗
体征与检查
- 胸透：肺纹理较粗
- 验血：白细胞10500/mm³, 淋巴30%, 分叶64%, 杆状1%, 单核5%
- 红细胞：457万/mm³
- 血沉：37mm/第1小时
- 舌象：苔黄燥
- 脉象：弦细数
诊断
- 诊断：慢性支气管炎
- 辨证：阴虚咳嗽