芦某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 初诊日期：1964年6月18日
主诉
右眼视力减退已3年。左眼视力突然下降3天。
病史
- 右眼：1961年初视力突然下降，眼前有很多黑影，经北京某医院检查，诊断为眼底出血，住院及门诊治疗后，出血吸收，视力无进步。
- 左眼：本月初因事生气，15日左眼视力突然下降，眼前有黑色云雾样物体，经某医院检查，诊断为左眼玻璃体出血，双眼视网膜静脉周围炎，转我院治疗。
现症
- 右眼：视力0.08，近视力耶格表6~1；玻璃体絮状混浊，屈光间质模煳，可见部分视乳头色正，部分被机化物遮盖，视网膜静脉怒张，多数静脉周围有白鞘，鼻上至颞下有一斜形条状灰白色机化索条覆盖于部分视乳头和黄斑区，黄斑部及后极部有大片黄白色硬性渗出和灰白色机化物，中心窝反射未见。
- 左眼：视力0.2+1，近视力耶格表3；底呈红光反射，隐约可见视乳头色红，静脉怒张纡曲，静脉周围均有白鞘，末梢部静脉成白线状，沿静脉经路可见大片出血，鼻下方近周边部有大片灰白色机化物，黄斑部未能窥清。
脉象
弦细数
舌象
质红边有紫斑，苔微黄
诊断
双眼云雾移睛
辨证
暴怒伤肝，肝气郁结，久郁化火，血热妄行，邪害空窍；气机不畅而胃脘胀满