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蒋某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:52岁
病史
:左下腹疼痛,每半年左右发作1次,逐渐加重,后发作频繁。宫外孕史,施行右侧输卵管切除术,已绝经。曾流产四次。
主要症状
腹痛
:反复发作,肛门胀痛,小溲困难,喜蹲而不喜卧。
白带增多
:有时发热39℃以上。
妇科检查
:子宫后位,正常大小,左侧可触及6cm×5cm×4cm大小肿块,界限不清,不活动,压痛明显。
诊断
拟诊
:慢性盆腔炎亚急性发作,左侧附件炎性肿块。
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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慢性盆腔炎
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气滞血瘀
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湿热交蕴
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气血凝滞
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