周某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2008年4月10日
主诉及病史
- 主要症状：痛经并呈进行性加重
- 既往史：曾人工流产1次，人流术后出现经行腹痛
- 月经史：14岁初潮，周期28~30天，经期6天
- 末次月经：2008年4月2日—2008年4月7日
- 其他症状：经前乳胀，烦躁易怒
- 妇科检查：子宫后倾，较正常胀大，有触痛
- 辅助检查：盆腔B超示：子宫增大，边界清楚，基层增厚，基层回声不均。提示：子宫腺肌症
体征
- 舌象：舌质淡黯，苔薄白
- 脉象：脉弦
诊断及辨证
- 诊断：子宫腺肌症
- 辨证：气滞血瘀