陈某 痛经（气滞血瘀）医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2018年10月4日

主诉与现病史

• 主诉：经行腹痛2年，伴经量多。
• 现病史：
  • 2年前无明显诱因出现经行腹痛，较剧，需服止痛药方可缓解。
  • 周期、经期尚可，经色暗红，伴有血块，小腹胀痛。
  • 经行量多，色暗红，血块多。
  • 经前伴乳房胀痛。
  • 14岁月经初潮，周期2830天，每个周期经行35天结束。
  • 末次月经：2018年9月20日~9月24日。

当前症状

• 月经中期：白带增多、稀。
• 饮食：纳可。
• 睡眠：寐安。
• 二便：自调。
• 舌象：澹红，边瘀斑，苔薄白。
• 脉象：弦。

中医诊断

• 诊断：痛经（气滞血瘀）。

治疗方案