周围血管病 - 病例1
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 住院号：2413
- 入院时间：1997年10月23日
主诉
右下肢肿胀半年，加重2个月。
现病史
患者曾在烟台市某医院诊断为“静脉炎”，给予抗炎、抗凝等治疗，症状有所缓解。现上述症状加重，右下肢局部皮肤粗糙，色紫红，伴纳眠差。
既往史
无特殊。
体格检查
- 右下肢：大隐静脉轻度曲张，局部皮肤粗糙变硬，胫前轻度凹陷性水肿。
- Perthes试验：(-)
- Homan征：(-)
- Nenhof征：(-)
- 双下肢周径：
- 左侧：髌上15cm, 周径52cm; 髌下15cm, 周径38cm
- 右侧：髌上15cm, 周径56cm; 髌下15cm, 周径40cm
- 舌象：质暗红，苔薄黄
- 脉象：滑
诊断
- 中医：肿胀
- 西医：右下肢血栓性浅静脉炎
辨证
气虚血瘀，湿热下注