皮肤粗糙

女，65岁，双手背部及双前臂粗糙2年余，痒甚。皮肤肥厚角化，皮纹变深，颜色暗沉，表面少有鳞屑，伴抓痕，血痂。舌暗红、苔薄白，脉弦数。神经性皮炎，血虚风燥。

12岁女性患者，全身泛发皮疹反复不愈四年，伴胃脘痛、纳食不香、腹胀、便溏、不敢食生冷水果。面色苍白，眼周皮肤黯黑，全身皮肤粗糙，胸腹背四肢见红斑丘疹、渗水糜烂，搔痕结痂，部分暗褐色。舌质澹，舌体胖嫩，呈地图舌样改变，脉缓。中医诊断浸淫疮，辨证脾阳不振，水湿内生，走串肌肤，浸淫成疮。

女，16岁，主诉下肢血性红点、瘀斑、头晕、鼻衄、月经量多。病程较长。中医病名：再生障碍性贫血。证型：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。望诊：面容增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛。舌黄薄腻，舌暗隐紫、暗淡、暗紫，有齿痕，苔淡黄薄腻。脉细数、细滑。病机：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。

刘某，男，11岁。两侧下肢怕热、灼痛、肿胀，皮肤变硬、变厚，足底部角化，两下肢皮肤紫红色，呈高筒靴状，手足红斑，疼痛剧烈，影响睡眠及食欲。病程5年，每年春季发作加重。面色萎黄，发育营养较差。舌无苔，舌质紫红，脉滑数。红斑性肢痛症。湿热下注，经络阻隔。面色萎黄，舌紫红，脉滑数。下肢皮肤紫红、粗糙、角化，足背动脉搏动增强。

女，41岁，疲乏无力，头昏失眠，心悸气短，食欲减退，面部及口唇色素沉着，皮肤粗糙，腰痛，毛发脱落，月经后期量少，便溏尿频，体重减轻。精神萎靡，面色及口唇黝黑，发细干枯大半脱落，肌肤甲错。脉弦细无力，舌质澹，苔薄白。肾阴阳虚损，脾阳不振。

女，41岁，疲乏无力，头昏失眠，心悸气短，食欲减退，面部及口唇色素沉着，皮肤粗糙，腰痛，毛发脱落，月经后期最少，便溏尿频，体重明显减轻。面色黝黑，毛发细干枯大半脱落，肌肤甲错，脉弦细无力，舌质澹，苔薄白。证属肾阴阳虚损，脾阳不振。

9岁女性，左小腿皮损伴瘙痒1年余。面色萎黄，精神欠振，胃纳差，大便2日一行，左小腿皮肤粗糙、增厚、皲裂、流滋水，基底潮红，脉细，舌红，苔薄。中医诊断为异位性皮炎，证属体虚不能卫外，复感湿热之邪。

62岁男性 腰部以下冰冷6年余 足后跟痛皮肤粗糙3年 胃脘发凉 食纳较差 便溏 周身发热 畏寒怕冷 神疲乏力 舌淡胖边有齿痕 苔滑 脉沉弱无力 脾肾虚衰 寒凝血脉

患者51岁，女性。外阴瘙痒1年，夜间加重，带下黄少，月经延至40天来潮1次，量不多，心烦口苦，手心发热。舌瘦红，苔少有裂纹，脉细。中医诊断阴痒，证型为肝肾阴虚，血燥生风。病因病机为天癸将竭，肝肾阴亏，血虚不荣阴器，燥而生风。

患者年龄5岁，女性。主诉湿疹病史五年，时轻时重，缠绵未愈。面部皮肤粗糙、不光泽、瘙痒，大便先干后稀，纳食差，面色黄。检查见面部皮肤粗糙，双侧外耳结黄色痂皮，颈部、四肢、躯干见散在丘疹、血痂及脱屑斑块，轻度肥厚。中医诊断四弯风，辨证脾虚湿滞，肌肤失养。舌象未提及，脉象未提及。

王某，37岁，男性，左足疼痛2月余。左足抽痛，小趾肿胀、发冷，小趾尖部破溃、流脓，周围青紫肿胀，左足冰冷，皮肤色暗粗糙，汗毛脱落，趾甲增厚，左小趾尖溃疡1cm×1cm，脓稠、量多、有臭味，间歇跛行20m，肢体位置试验阳性，左足背动脉、胫后动脉搏动微弱，舌质紫暗，苔黄，脉沉弦。中医诊断脱疽，证型热毒炽盛，腐肉成脓。

患者女性，42岁。主诉全身起瘙痒性风团5年余，遇热风吹加重，遇冷稍减。身形较胖，全身散布抓痕、血痂，皮肤粗糙肥厚，面、颈、胸背可见多处疹块，皮疹呈淡红色，皮肤划痕征阳性。舌淡尖红、少苔，脉细。中医诊断瘾疹，证属肺肾不足，阴虚血热。

男，36岁，胃痛胀满食少，病程自1956年起。胃隐痛胀满食少，脐下右侧硬闷痛拒按，大便不调腐臭，体质消瘦，皮肤粗糙不泽，呼吸气短，面色苍白，两目青暗，精神苦闷。舌质淡红，苔薄白。寸微、关弦滑无力、尺弱。肝气郁结，累及脾脏，运化无权宿食证。

患者年龄46岁，女性。主诉反复背部发僵，双肢节段性麻木、撕裂样疼痛、感觉异常，病程3个月。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚。望诊见舌澹有齿印，皮肤粗糙。闻诊未提。问诊见伴便秘嗜睡，纳食不下，动作缓慢。切诊见脉沉迟，心率50/min。实验室检查示T3、T4异常。西医诊断为甲减合并神经病变。

患者年龄58岁，男性。全身皮肤瘙痒1年余，搔后皮肤发红，不起风团，影响入睡。全身皮肤粗糙，个别区域苔藓样变，无渗出液，有明显抓痕血痂。中医辨证为风湿内侵，结为湿毒。病因病机为风湿内侵，湿毒蕴结。舌象未提及，脉象未提及。

陈某，女，50岁。右手掌反复性水疱疹，伴瘙痒5年。右手掌皮肤增厚粗糙，深在性水疱，澹红色斑片，掌心粟粒样水疱湿润，轻度糜烂，附屑皮，指部显肿象。舌质红，舌苔黄腻。脉滑数。湿热夹风，循经伤手。手癣。

女，32岁，头面、上肢湿疹反复发作1年，额、颊、肘窝部大片红色丘疹，部分脱屑，皮肤粗糙，睡眠差。舌暗苔滑腻，脉弦滑。诊断为顽固性湿疹，证属湿热蕴结、肝郁血瘀。

患者女性，34岁。主诉肛门周围潮湿、疼痒不适一年余，月经期尤甚，纳差。舌质澹，苔黄厚腻，脉滑，体羸形消。肛门周围潮湿，皮肤粗糙并伴有粟粒型小疱疹及明显抓痕。中医病名肛门湿疹，证型湿热下注，病因病机湿热之邪蕴积，挟热下注。望诊见舌质澹、苔黄厚腻，体羸形消。闻诊未提及。问诊见肛门潮湿、疼痒、月经期加重、纳差。切诊见脉滑。

女，65岁，双手背部及双前臂粗糙2年余，痒甚。神经性皮炎，血虚风燥。舌暗红、苔薄白，脉弦数。皮肤肥厚角化，皮纹变深，颜色暗沉，表面少有鳞屑，伴抓痕、血痂。舌边尖红、苔白，舌质略红、苔白腻有齿痕，舌质红、苔白厚，舌澹红、苔稍厚，舌红有裂纹、少苔。

患者30岁，男性。主诉颈项部及肘弯处皮肤发痒半年。病程半年。中医病名牛皮癣，证型风湿热邪遏郁肌腠，血虚风燥。舌质澹红，薄白苔。脉弦数。皮损部位项部及双肘窝，皮肤粗糙，有鳞片状脱屑，扁平红褐色丘疹凸起，边界分明，搔后溢出澹红色米粒状液体。瘙痒无度，夜难安寐。