下肢肿胀

12岁女性患者，主诉尿频而急，色黄量少，伴涩痛，颜面轻度浮肿，病程1年。中医诊断为劳淋，证型未明确提及，病机未明确描述。望诊见面色面黄少华，舌澹红少苔。闻诊未提及。问诊见精神疲倦，小便频数量少，涩痛，疲乏无力，食欲欠佳。切诊见脉弦细。

48岁女性，主诉夜间失眠、心慌气短、下肢肿胀、胃部隆起、舌麻木、口干不欲饮、头晕疲乏、个性急躁。面色黄，舌质深暗，苔黄腻乏津，脉寸尺沉细，两关弦大而急。病程长，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭、肺炎病史。现症见胃气阴两虚，肝胃火盛，痰瘀互结，水湿内停。

患者65岁女性，主诉慢性支气管炎、肺气肿二十余年，近出现胸闷心悸、喘不得卧、动则气短、咳嗽痰多、呼吸困难，面目轻度浮肿，下肢肿胀，面色晦暗，唇甲紫绀，颈静脉轻度怒张，肝肋下3厘米，质中，有轻度压痛。脉细数，舌质紫黯，苔白腻。证属老年久病体弱，外受风寒，痰浊壅肺，心脉瘀阻，胸阳不展，肾气亏虚，心肺肾同病。

患者年龄32岁，男性。主要症状为腹胀、腹肿、下肢肿胀、心慌、胸闷气短、喘咳、小便短黄、大便三日不行。中医病名未明确提及，证型为湿阻气机，水湿泛滥。舌象为苔黄厚，脉象为脉弦滑。病程为20余日。

患者53岁，男性，急慢性腹泻14年余，支气管哮喘病史20余年。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细而弦。血常规示嗜酸性白细胞显著升高。诊断为肺肝脾不和久泄，病位在肺肝脾。证属肝郁化火，木火刑金，脾虚木侮，肺失肃降。病机为情志不舒，劳倦伤脾，肺与大肠相表里，传导失司。

患者男性，41岁。主诉双下肢站立后发红、肿胀、疼痛，不能举步一年，加剧半月，伴下肢酸痛麻木、头晕无力。下肢站立后肤色发红，由肢端向上延伸，充血明显，肤色转紫暗，伴沉重、肿胀、烧灼样疼痛，肌肤温度增高，平卧后肤色恢复。体征示关节无畸形，余无阳性体征。辨证为气虚血陷，血行无力。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄40岁，男性。左足发凉、麻木、疼痛3年。血栓闭塞性脉管炎（Ⅲ期）。脱疽（毒热型）。舌红、苔黄厚腻，脉滑数。左足踝以下变紫黯，足背、足底肌肉及足五趾坏死，溃破流脓，膝关节以下肿胀灼热，疼痛剧烈，伴发热、恶寒、口干苦、大便干结、小便短赤。

患者，60岁，主诉双手发麻、手抖、下肢肿胀半年。双手发麻夜寐时明显，手抖，睡眠流涎，下肢肿胀，后背发凉，睡眠欠安，目红赤。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，辨证风痰瘀阻。望诊舌红，苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊包括双手发麻、手抖、下肢肿胀、后背发凉、睡眠欠安、目红赤。切诊脉弦滑。

女，61岁，主诉两髂以下肿胀，下肢清冷，皮肤暗紫，两足踝足底疼痛，左侧更重，左下腹痛，怕热汗多，口干，大便干结。痰瘀阻络证。面色晦暗，舌质暗，舌苔黄薄，脉细滑。下肢肿胀，皮肤暗紫，皮色紫暗，按有凹陷，酸胀不舒，行走乏力，左下肢冷，畏风，全身怕热，多汗，口干，大便干结，喉中痰鸣，咽中胀痛而干，便溏。

患者年龄33岁，男性。主诉胸闷、心悸26天。病程26天。中医诊断心悸，证属脾肾阳虚，心脉失养。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉虚弱无力。胸闷、心慌，疲乏无力，活动后喘气，两下肢肿胀、麻木发凉，纳食差。病史中有二尖瓣狭窄关闭不全及主动脉瓣及二尖瓣关闭不全。

患者女性，45岁，双下肢肿胀15个月，按之没指，活动加重，卧则减轻，月经不调，时多时少。舌红、有齿痕、苔白微厚，脉沉细，伴腰痛。中医病名属水肿，证型未明确提及，病因病机与服用避孕药有关。望诊见舌红、有齿痕，闻诊未提，问诊涉及肿胀、月经及腰痛，切诊见脉沉细。

患者年龄56岁，男性。主诉冷积便秘7年。腹痛绵绵，欲便不爽，泻下物黏液状。面色苍老浮虚，下肢跗踝肿胀，步履维艰，扪之不温。舌澹苔白兼滑，脉沉细。中医诊断冷积便秘。病因病机为冷积内结，脾肾阳虚，秽浊胶着，气血亏虚。

患者76岁，女性。主诉两下肢静脉曲张40余年，右小腿溃疡持续增大。双下肢肿胀，朝宽暮急，形体消瘦，面色萎黄，头昏乏力，纳少便溏。舌质偏红中剥带裂，苔薄黄，脉细涩。右小腿下段胫骨内侧有3厘米×2厘米溃疡，疮口凹陷，边缘形如缸口，疮面晦滞，有黄绿色干枯脓苔，疮周红肿。两下肢青筋成团，有片状色素沉着斑。诊断为臁疮，病机为气阴亏虚，瘀阻水停，湿热留恋。

54岁男性，腰痛多年，近期病发，卧不能动，痛不能忍，两下肢不能站立，左手臂不能活动，疼痛麻木。舌苔薄黄腻，质红偏黯，脉弦。辨证为湿热痰瘀阻络，气血涩滞。瘀阻水停。舌苔薄黄腻、质黯，脉弦。舌苔薄黄腻、质红偏黯，脉小弦。

68岁男性，面色黧黑，小便量少，腰膝酸软，下肢肿胀，头昏头痛，舌暗，舌下脉络瘀阻，舌质边有瘀斑，舌苔薄白，脉弦滑，血压150/70mmHg，尿素氮24mmol/L，血清肌酐648μmol/L。肾气衰弱，瘀血阻络，水湿停留，三焦不利，发为癃闭。

患者45岁男性，右脚肿痛1年余，加重1周，伴有发烧、下肢肿胀、头晕头昏。湿热瘀滞，流注关节。舌质红，舌苔薄白，脉弦细。血压130/90mmHg。

患者女性，53岁。主诉尿频伴下肢肿胀反复发作1年。腰酸膝软，下肢肿胀，口干心烦，大便干燥。舌暗红，苔白，脉细弦滑。中医病名淋证，证型肾阴不足，下焦湿热，热伤血络。望诊舌暗红，苔白。闻诊未见异常。问诊有尿频、腰酸、下肢肿胀、口干、大便干燥。切诊脉细弦滑。

64岁女性，下肢肿胀1个月，膝关节胀痛，屈伸不利，行走不便，腰酸，畏寒，口苦，尿黄，舌质红，苔澹黄，脉弦滑。中医病名：下肢关节肿胀痹痛。证型：肝肾不足，风寒湿痹，痰瘀交结，寒湿凝滞。病因病机：年高体虚，肝肾不足，风寒湿痹日久不愈，痰湿内停，痹阻经络。望诊：舌质红，苔澹黄。闻诊：无特殊描述。问诊：畏寒，口苦，尿黄，腰酸。切诊：脉弦滑。

患者年龄46岁，女性。主诉左下肢静脉曲张10年余。左下肢小腿后面及左踝关节附近静脉迂曲隆起，高于皮肤，左下肢胀痛乏力，久立及行走后加重，左下肢胫骨前缘中下1/3及左足部皮肤颜色暗紫，伴瘙痒。舌质暗澹、苔白，脉沉。中医诊断筋瘤，证属气滞血瘀。

患者男性，60岁。左下肢肿胀、疼痛3个月。左下肢肿胀、沉重胀痛，活动后加重，平卧减轻。倦怠乏力，懒动思睡，脘痞泛恶，纳差，口中粘腻，头晕、心悸，大便粘滞不爽。身胖，面目虚浮，眶周晦暗。左下肢肿胀，浅静脉扩张。舌淡胖、边有齿痕、苔白厚腻。脉细稍滑。中医诊断痰瘀股肿。病因为年老、肥胖、过劳、病久多卧，气虚血瘀，脾虚湿聚，痰瘀互结。