陈某 病例

一诊

• 基本信息：

  • 患者：陈某，男，31岁
  • 就诊日期：1989年9月18日
  • 主诉：左眼沙涩，疼痛，畏光流泪，视物模煳8天

• 病史：

  • 患者起病前一周患感冒，服中药治愈，后因加晚班左眼红痛，自购氯毒素滴眼剂，治疗无效。

• 检查：

  • 视力：右眼1.0，左眼0.4
  • 眼部检查：左眼前节溷合充血(++)，角膜荧光素钠染色阳性，呈地图状，角膜后有沉着物
  • 舌象：舌质红，苔黄
  • 脉象：脉弦有力

• 诊断：单纯疱疹病毒性角膜炎——地图状角膜溃疡（左眼）

• 证属：肝经风热

治疗方案