验案2

患者信息

• 姓名：邵某某
• 性别：女
• 年龄：68岁
• 职业：退休

诊疗信息

• 初诊日期：2014年1月23日

主诉

血压波动半年。

现病史

• 患者于半年前因胸闷憋气就诊于某三甲医院，诊断为“冠心病，心律失常（偶发房早，短阵房速，频发室早），高血压3级”，予抗血小板、调脂、扩冠、降压等治疗后症状改善。
• 现患者血压控制不佳，波动在150160/8090mmHg之间，伴眩晕、头汗出，口干不欲饮，腰膝酸痛。
• 纳可，寐欠安，大便可，小便急。
• 舌象：暗红
• 苔象：白腻
• 脉象：沉结代
• 血压：160/90mmHg

西医诊断

• 高血压病
• 心律失常（房性早搏，室性早搏）

中医诊断

• 眩晕（痰瘀互结证）

治疗方案