陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：19岁
- 就诊日期：1990年12月25日
主诉
左中腹部疼痛4天，伴恶寒发热，头晕痛，口干苦，恶心呕吐，食纳差。
现病史
- 就诊时症状：体温38.4℃，白细胞13.3×10°/升（高）。
- 舌象：舌红苔黄燥。
- 脉象：脉弦数。
分析
- 腹内脏腑：冲脉、任脉、带脉经脉循行之处。
- 病因：冲脉调节十二经脉气血，经脉受外邪侵袭，故左中腹部疼痛。
- 病机：少阳证未解，邪犯少阳，少阳胆火上炎，胃失和降。
- 舌脉：舌红苔黄燥，脉弦数，说明邪入阳明化热而成实，为肝胆之症。
辨证
- 证型：少阳证未解，郁久化热，郁滞不通而出现诸症。