医案整理

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:2015年9月17日

主诉

咽痛2月。

现病史

  • 既往史:月经周期30天,经行7~10天,色暗有血块,曾经前乳胀。近几月饮食不规律,吹空调过多,乳胀消失但出现咽痛,白带色白无异味。
  • 其他症状:纳中,眠艰眠浅,大便二三日一行,干结如羊矢状,小便黄,饮易小便。素怕冷。平素感冒易偏头痛。

诊断

  • 疾病名称:瘿痈(亚急性甲状腺炎)

初诊(2015年9月17日)

  • 舌脉:未描述

治疗方案

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