阳明热

男，32岁，高热7天未退。面赤气粗，壮热无汗，体温39.6℃，头痛，咳嗽，口渴欲饮。舌质红，苔黄略燥。脉滑数有力。病属“湿温”范畴，病机为热入气分，阳明热炽。

发热经久不除，气机横逆，暑湿相困，左关脉弦滑数大，阴分中实邪久郁，肝热被束，筋急，肝脉独盛，气机滞阻，暑袭头痛呕逆，泄泻，中满腹痛，脾湿郁，肺气失肃，阳明热，脉弦滑而数大，阴分虚燥，气虚滞不调。

患者四十余岁，男性，主诉巅顶疼痛如雷击，茎管酸楚针刺，溲赤涩痛，神志昏愦。病程较长，有十年巅厥病史，七年前复发。脉弦郁，舌苔灰腻而黑，底绛质滑。中医病名为大邪蕴伏督脑，证型为邪伏督脉，病因病机为邪滞瘀热内阻。望诊见舌苔灰腻而黑，底绛质滑；闻诊见口气不清；问诊见神志昏愦，咳而不爽；切诊见脉弦郁不畅。

患者六旬有二，温病兼下痢，周身灼热，心中热且渴，下痢十二三次，赤白参半，后重腹疼，饮食懒进，恶心欲呕。左脉弦而兼硬，右脉似有力而重按不实，数近六至。综合诊断为邪实正虚之候。左脉弦而兼硬提示肝血虚而胆火盛，右脉提示下痢久而气化已伤，外感之热侵入阳明之腑，脉数六至提示真阴大有亏损。

患者身热不退，腿足痿软，不能步履。湿恋阳明，病程较长。中医病名属痿证，证型为湿热下注，病因病机为湿邪困阻，阳气不宣。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。问诊见身热口渴，病史提示大病之后。

患者年龄42岁，女性。主诉为下肢软弱无力，双手麻木不能握物，双足不能立地，四肢瘫痪。病程一周。中医病名为痿证，证型为外感邪热，入里化热，蕴结阳明，宗筋失养。面色潮红，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

患者年龄丁年，症状头大如斗，不见项，唇重及乳，色如紫肝，昏愦不知人事。脉象浮弦而数，辨证属大头瘟，邪在少阳，继而传入阳明。舌象未提及，面色紫肝，声音未提及，气味未提及，病程未明确记载。

女，19岁，左中腹部疼痛4天，伴恶寒发热，头晕痛，口干苦，恶心呕吐，食纳差。舌红苔黄燥，脉弦数。少阳证未解，郁久化热，邪犯少阳，胆火上炎，胃失和降。病位在冲脉、任脉、带脉经脉循行之处，病因外邪侵袭，病机为邪入阳明化热而成实，属肝胆之症。

男，35岁，便血经常发作，大便略干。舌红，苔黄，脉弦细滑。素嗜辛辣。热在阳明。恣食辛辣厚味，湿热内生，蕴结大肠，损伤脉络，血随便下。

程某，女，8岁。身热不退，下痢纯红，日夜数十度，形瘦少神，两颧泛红，时有咳逆。舌质红，干枯而萎，上罩黑糙之苔，脉弦细而数。暑湿内阻，复感风邪时毒，肝肾之阴已伤，阳明之热犹炽。舌质红，干枯少津，脉弦细而数。

五十二岁，男性，表里壮热，渴嗜饮水，痰水上泛，咳吐呃逆，两胁作胀，大便三日未行。温病兼冲气上逆，肝火挟痰饮上冲，阳明热盛。脉左弦长，右洪滑而长，舌苔白厚，中心微黄。

患者年龄1岁6个月，主要症状为发热3~4天，颏下38.5℃，鼻衄，大便4天未解。中医诊断为外感邪热，病机为邪热首先犯肺，鼻为肺窍，迫血上行，热邪有内传阳明之势。舌象为苔腻略黄，舌质红。

16岁男性，下肢瘫痪，不能起立行走，病程半年。痿躄，病机为阴虚内热，阳明有热。面色光泽，肌肉尚丰，食欲良好，脉数而无力。

患者年龄16岁，女性。主要症状包括甲状腺肿大，右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利，伴头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质黯红，苔黄腻，脉滑数。辨证为火毒蕴结于肺与阳明二经。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括咳嗽、呕吐上逆、心中热、腹中气撑、卧侧着右、暮夜内外皆热。病程自五月起病，百日不晓饥饱。中医病名未明确，证型属肝气郁结，病因忧愁嗔怒，病机为诸气交逆，少火化为壮火，五液皆涸，内风煽动。望诊见舌绛色，面微浮。闻诊未提及。问诊包括症状及病程描述。切诊脉象弦数，右大，后诊脉象百至，右弦数，左细数。

患者发热、头疼、咳嗽，病程未提及。中医病名属阳明经府皆热，证型未明确，病因病机为阳明热盛。脉象浮洪而长。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未提及。

患者女性，16岁。主要症状包括甲状腺肿大，右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利，伴头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质黯红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为火毒蕴结于肺与阳明二经，属肺胃痰热壅盛之证。病因病机为肝郁、火结、痰凝。

陈某，男，22岁。伤寒数日，恶寒发热，头项强痛，骨节疼痛，干呕胸满。脉浮紧，舌布白苔。诊断为太阳经伤寒证。症状变化包括汗出身热不退，目眩口苦，溲黄灼热，脉浮弦。后续出现壮热口渴，汗出如蒸，谵语苔黄，脉浮弦数。诊断为表邪转入少阳之经，兼清阳明之热。四诊中见脉浮而紧，按之反芤，牙关紧急，全身寒战，大汗淋漓而昏厥。

三十许，温证，病程十余日。头痛，喜凉饮，脉洪而有力兼浮。阳明热未甚实，太阳表未尽罢。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象洪而有力兼浮。

患者女性，61岁。右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利。头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。辨证为火毒蕴结肺与阳明二经。