放射性肺炎 - 杨风霞治放射性肺炎案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 就诊日期：1999年10月21日
主诉
咳嗽、口干反复发作两年，加重一周。
病史
- 疾病背景：1996年4月因患乳腺癌行手术治疗，嗣后行放疗和化疗。
- 既往治疗：1999年10月出现咳嗽、咯痰，在某医院就诊，经胸片及胸部CT确诊为放射性肺炎，给予抗炎和对症治疗而缓解（具体治疗不详）。
- 近期症状：近两年来咳嗽反复发作，多以干咳为主，口服或静滴抗生素及对症治疗可以缓解。近一周来不明原因出现干咳无痰，口干欲饮，尤以夜间为甚，大便干结，无胸闷气喘。
体征
- 舌象：舌体瘦小，舌质红，无苔而欠津。
- 脉象：切其脉沉细而弱。
- 听诊：双肺呼吸音低，右肺底偶可闻及细小水泡音。
辅助检查
- 三月前复查情况：基本情况良好，但右肺炎性病变未完全吸收。
中医辨证
- 辨证：阴虚肺燥，津液亏损。