林某医案

一诊

• 患者信息：林某，男，51岁。
• 就诊日期：2014年11月24日。
• 主诉：气逆咳嗽1周。
• 症状：闻异味后加剧，呈阵发性连声咳，少痰，伴口干，胸闷，纳寐可，二便调。
• 查体：神清，精神欠佳，舌澹红，苔薄黄，脉弦，咽部稍充血，扁桃体无肿大，心、肺、腹未见阳性体征。
• 既往史：既往体健，否认急、慢性支气管炎、慢性胃炎、胃食管返流征、高血压病、冠心病等病史，否认吸烟史、饮酒史。
• 西医诊断：过敏性咳嗽。
• 中医诊断：咳嗽。

治疗方案