医案整理
患者信息
- 姓名：张某
- 年龄：35岁
- 初诊日期：2009年7月7日
主诉
尿道灼热、刺痒不适、会阴部、睾丸部胀痛2月。
现病史
2月前有尿路感染病史，曾大量使用抗生素治疗后症状未能完全缓解，现尿频、尿道灼热、刺痒不适，伴阴汗潮湿，会阴部、睾丸部胀痛不适。
体征
- 舌象：红，苔黄腻
- 脉象：弦滑
- 查体：尿道口潮红，少量透明分泌物
- 实验室检查：
- 尿常规：白细胞计数11个/ul
- 尿道拭子细菌及支原体培养：阴性
- 前列腺液常规：卵磷脂小体少见，白细胞>30个/HP
- 前列腺液细菌培养：无致病菌生长
诊断
- 西医诊断：前列腺炎
- 中医诊断：精浊
- 证型：湿热夹瘀