复发性口疮医案

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 初诊时间:10年前

主诉

  • 初诊时:劳累过度或熬夜后即起口腔溃疡,疼痛,每年发作3~4次。
  • 刻诊时:口内有4处溃疡,稍痛,饮食辛辣加重,纳谷不香,精神欠振,夜寐欠安。

体征

  • 口腔、舌龈及咽部:绿豆大至黄豆大溃疡4个,表面有黄色假膜。
  • 舌象:舌红,苔薄白。
  • 脉象:脉细。
  • 颈部:无瘿瘤瘰疬。
  • 辅助检查:血查免疫球蛋白均正常。

辅助检查

  • 血查免疫球蛋白均正常。

病机分析

  • 病机:阴虚火旺,虚火上炎,口腔黏膜肌肤受损。
  • 诊断:中医:复发性口疮(阴虚火旺),西医:复发性口腔溃疡。

治疗方案

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