乳核医案
患者信息
- 姓名：马××
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 初诊日期：1977年5月11日
主诉
两乳痛已半年多。
现病史
- 时间：1976年10月份
- 症状：两乳开始疼痛、拒按，不能压碰，两胁胀满，夜寐多梦，经期不定，量少，行经少腹胀痛，纳少不甘。
- 治疗情况：经外科治疗不愈，遂转中医诊治。
检查
- 体征：两乳丰满，左乳扪之有硬核5×4厘米，右侧乳中亦有硬核4×3厘米，两硬核皆有明显触压痛，边缘整齐，能够移动皆无根盘，局部未见红肿。
- 西医诊断：乳腺增生症。
- 舌象：苔白厚。
- 脉象：两脉滑数。
辨证
肝郁胃热，气滞血瘀，经络阻滞，乳中结核。