王××医案

基本信息

  • 患者姓名:王××
  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 职业:干部
  • 初诊时间:1969年1月初诊

主诉与病史

  • 主诉:腰膝酸痛,头晕失眠,耳鸣咽干等症。
  • 病史:近因思想紧张,随时处于恐怖之中,遂致猝然昏倒。

诊断与病情

  • 诊断:脑溢血
  • 病情:患者昏睡床上,面部发红,喉间痰鸣漉漉,牙关紧闭。
  • 脉象:浮弦而大,左尺脉重按似有似无。
  • 舌象:舌质红赤,上有滑液。

辨证分析

  • 辨证:素禀肾阴亏损,肝肾同源,肾精愈亏,肝阳愈亢,肝阳愈亢则阳热上冲,热盛炼痰,阳亢生风,风痰交阻。
  • 症状:猝然昏倒,面部发红,喉间痰涌,牙关紧闭。
  • 脉象:浮弦而大,左尺脉重按似有似无,舌红苔滑。
  • 证型:肾阴不充,肝风挟痰。

治疗方案

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