医案整理

基本信息

• 患者姓名：梁某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1990年12月11日

主诉与病史

• 主诉：早产后已半年，至今仍多汗，动则气喘，汗出涔涔，尤以性交后明显。
• 病史：曾服益气摄汗之剂症状无明显改善。

体征与舌脉

• 面色：白
• 苔：薄白
• 舌：淡红
• 脉：虚细

诊断与辨证

• 诊断：产后自汗
• 辨证：肝肾阴虚，虚火上炎，迫津外泄

治疗方案