黄振翘医案——肾精亏虚,阴虚火旺案

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:61岁
  • 就诊时间:2003年7月

病史

患者因头晕、乏力、胸闷十余年入院。十年前出现头晕乏力,伴胸闷心悸,外院多次查血常规:血红蛋白及网织红细胞减低,白细胞及血小板均正常。骨髓穿刺明确西医诊断:纯红再障。曾予糖皮质激素、雄激素等治疗,血红蛋白无明显上升,基本维持在40g/L左右。入院后予大剂量甲基强的松龙冲击治疗,血红蛋白上升至60g/L左右,但患者出现低钾、心悸、心律失常,口腔大面积溃疡,无法进食,病原学检查找到霉菌。

体征

  • 查体:贫血貌,形体肥胖,口腔黏膜溃烂,心率80次/分,期前收缩3~4次/分,两肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音,余无阳性体征。
  • 刻下症见:精神尚可,面色皖白,颧部略潮红,胸闷,动则心悸,口腔糜烂,进食困难,口干,大便秘结,小便短赤,夜寐欠安。

中医辨证

  • 辨证:肾精亏虚,阴虚火旺。

治疗方案

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