肠梗阻(2例)
1. 补脾益胃,导滞通腑治疗气阴两虚,食积阻滞型肠梗阻
患者信息
- 姓名:符某某
- 性别:男
- 年龄:59岁
- 职业:湖南省怀化县干部
- 就诊日期:1974年5月22日
主诉
左下腹疼痛1天,开始为隐痛,至今日上午疼痛加剧,呈阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐,腹胀,自觉难以耐受。
既往史
- 慢性胃炎20余年
- 否认肝炎、结核等传染病史
查体
- 体温:38.2℃
- 心率:86次/分
- 血压:102/60mmHg
- 呼吸:20次/分
- 腹部:左下腹可见肠型,时有蠕动波,上腹中部有轻压痛,左下腹有明显压痛
- 其他:无明显异常
辅助检查
- 尿常规:黄色清亮,蛋白(-),糖(-),红细胞(-),白细胞(-)
- 血常规:血红蛋白102g/L, 红细胞3.38×1012/L, 白细胞10.12×10°/L, 中性粒细胞79%,淋巴细胞18%,嗜酸性粒细胞3%
- 大便常规:原虫(-),潜血试验:阴性
西医诊断
腹痛待查:机械性肠梗阻
西医治疗
- 抗炎
- 补液
- 纠正水电解质失衡
- 对症处理
中医诊断
- 主症:左下腹疼痛,呈阵发性绞痛,伴有恶心呕吐,腹胀嗳气,唇舌干燥,口渴喜饮;小便色黄,大便2日未解;形体稍瘦,精神萎靡,面色苍白,呻吟不止
- 舌脉:舌苔灰黄,中部稍腻,舌质红绛,脉弦细而濡
辨证
气阴两虚,食积阻滞