肠梗阻(2例)

1. 补脾益胃,导滞通腑治疗气阴两虚,食积阻滞型肠梗阻

患者信息

  • 姓名:符某某
  • 性别:男
  • 年龄:59岁
  • 职业:湖南省怀化县干部
  • 就诊日期:1974年5月22日

主诉

左下腹疼痛1天,开始为隐痛,至今日上午疼痛加剧,呈阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐,腹胀,自觉难以耐受。

既往史

  • 慢性胃炎20余年
  • 否认肝炎、结核等传染病史

查体

  • 体温:38.2℃
  • 心率:86次/分
  • 血压:102/60mmHg
  • 呼吸:20次/分
  • 腹部:左下腹可见肠型,时有蠕动波,上腹中部有轻压痛,左下腹有明显压痛
  • 其他:无明显异常

辅助检查

  • 尿常规:黄色清亮,蛋白(-),糖(-),红细胞(-),白细胞(-)
  • 血常规:血红蛋白102g/L, 红细胞3.38×1012/L, 白细胞10.12×10°/L, 中性粒细胞79%,淋巴细胞18%,嗜酸性粒细胞3%
  • 大便常规:原虫(-),潜血试验:阴性

西医诊断

腹痛待查:机械性肠梗阻

西医治疗

  • 抗炎
  • 补液
  • 纠正水电解质失衡
  • 对症处理

中医诊断

  • 主症:左下腹疼痛,呈阵发性绞痛,伴有恶心呕吐,腹胀嗳气,唇舌干燥,口渴喜饮;小便色黄,大便2日未解;形体稍瘦,精神萎靡,面色苍白,呻吟不止
  • 舌脉:舌苔灰黄,中部稍腻,舌质红绛,脉弦细而濡

辨证

气阴两虚,食积阻滞

治疗方案

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