战某医案
一诊
- 就诊日期：2003年6月12日
- 患者信息：战某，男，51岁
- 主诉：双侧扁桃体肥大1年，一次急发历5个月未愈，6月7日稽留性发作。
- 症状：
- 疼痛不剧但感觉非常不适
- 偶有作痒，痒即咳，无痰
- 发音轻度沙哑失泽
- 喉部有痰样物附着，难以外豁
- 口干多饮，水温喜热拒凉
- 平时多汗，容易感冒，但冬天不畏冷
- 大便不成形
- 检查：
- 咽后壁淋巴滤泡散在性增生，黏膜变性（处在萎缩前期）轻度慢性充血
- 双侧扁桃体各Ⅱ度，腺窝不明显，无明显急性充血
- 舌象：
- 舌苔白厚腻
- 舌质嫩胖
- 两侧齿印如锯
- 脉象：濡
- 辨证：脾虚湿困