雷某医案
一诊（2010年5月7日）
主诉
鼻咽癌放疗后3年余，近发左耳闷塞不适1个月余。
病史
3年前确诊为鼻咽低分化鳞癌，行同步放化疗，疗后一直定期复查，鼻咽肿块无复发，遗留鼻腔、咽喉干燥，易出血，全身乏力，食欲减退，夜寐欠佳，易出虚汗。
体征
- 舌淡，苔白厚，脉细滑。
- 查体：全身一般情况尚可，消瘦，鼻前庭皮肤稍显潮红糜烂，双鼻腔黏膜干燥，少许粘连，鼻咽腔干燥，双侧大致对称，痂皮覆盖；颈部皮肤呈放疗后改变，未扪及淋巴结肿大；左侧外耳道干净，鼓膜橘红色，疑似积液；纯音听阈测定示左耳中度传导性聋；声导抗示左鼓室压曲线“B”型；胸片及腹部B超无异常发现；鼻咽部CT未见明显肿块复发，建议密切观察。
辨证分析
患者放化疗后，正气亏虚，脏腑功能失调，易生痰浊之邪内停，近期偶感风邪，挟痰浊泛溢，结聚耳窍，故新发耳胀耳闭；清阳不升，阴津不布，鼻窍、咽喉失养而干燥；全身乏力，食欲减退，夜寐欠佳，易出虚汗，舌澹，苔厚，脉细滑，均为正虚邪滞之征。
诊断
颃颡岩（鼻咽癌放化疗后），耳胀耳闭（左）。
辨证
正虚邪滞证。