甲状腺功能亢进症医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1999年2月28日

主诉

颈肿胀，易怒失眠反复3年。

既往史

经外院检查确诊为甲状腺功能亢进症，曾服用甲亢平（卡比马唑）30毫克，每日3次口服，症状有所减轻，但停药后症状反复。

体征

• 消瘦
• 失眠心悸
• 面红
• 性情急躁
• 倦怠无力
• 恶热
• 口苦而渴
• 舌质红、苔薄黄
• 脉细弦
• 心率每分钟92次
• 双眼稍突
• 两手震颤
• 双侧甲状腺Ⅲ度肿大，无压痛，可闻及甲状腺血管杂音

辨证

肝郁火旺，并有阴虚。

治疗方案