肝郁火旺

30岁女性，婚后5年未孕，经来先后不一，经前1周乳房胀痛，小腹两侧隐痛，行经时吊痛，口干内热，胸闷腰酸。肝郁火旺型不孕。舌薄黄，脉细数。

女，38岁。颈肿胀，易怒失眠反复3年。消瘦，失眠心悸，面红，性情急躁，倦怠无力，恶热，口苦而渴，舌质红、苔薄黄，脉细弦，心率每分钟92次，双眼稍突，两手震颤，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，无压痛，可闻及甲状腺血管杂音。肝郁火旺，并有阴虚。

女性，28岁，停经43天，恶心呕吐，头晕腰酸，便干口燥，无阴道出血及腹痛。舌质红，薄苔，脉弦细小滑。辨证为肾精亏虚，肝郁火旺。

35岁女性，月经周期尚准，偶尔推迟5天，经前乳房胀痛，头部疼痛，未孕。原发性不孕症，证属肝郁火旺。舌象未提及，脉象未提及。经前紧张征明显，基础体温双相但黄体功能不健，肝气郁结，肾气不足，冲任失养。

患者40岁，女性，闭经2月，乳房溢乳3月。主诉闭经8月，乳房溢乳，发热，周身疼痛，乏力，嗜睡，入睡难，多梦，急躁易怒，小便黄，晨起大便多次，有不净感。中医诊断闭经，证型肝瘀脾虚。舌象未提及，脉象未提及。病程长，既往有精神打击史，月经规律，曾用西药治疗无效。病因病机为肝郁火旺、脾虚生痰。

患者年龄26岁，女性。主诉乳房胀痛4年余，月经前10天发作，经后缓解。伴手足心热，急躁易怒。舌红，苔薄白，脉沉细。中医诊断乳癖，证型肝郁火旺。病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，痰凝血结。

患者35岁，女性。左眼视物模糊20天。发病前因家庭纠纷暴怒痛哭，后出现左侧头额疼痛，神疲纳少。舌红、少苔，脉弦细数。中医诊断为视瞻昏渺，辨证为肝郁火旺。眼部检查示左眼视力下降，眼底视盘轻度充血微隆，视网膜静脉纡曲，伴点状及火焰状出血。

患者35岁女性，主诉不寐反复半年余，加重1个月。病史提示情绪波动诱发，入睡困难，伴心烦意乱、胸闷、后枕部郁胀。舌质红微黯、尖有芒刺且痛、苔薄黄，脉弦细略数。月经周期紊乱，经量减少。诊断为肝郁火旺，神明受扰，气血运行不畅。

朱某，23岁，失眠半年，伴心烦、心慌、急躁易怒、头部胀痛、腹胀，舌边尖红，苔薄黄略干，脉弦滑。中医诊断为郁证，证属肝郁火旺。病程半年，情志不畅，肝气郁滞，火旺扰心，影响脾运，致气机阻滞。

患者男性，44岁。自觉消瘦、疲乏、心悸、烦躁、眼球外突、视力模糊、脖子增粗、头昏、记忆力衰退。面黄乏泽，眼球外突，眼裂加大，甲状腺轻度肿大，声音微哑，舌质红，舌苔黄厚，脉沉弦。中医病名甲状腺功能亢进，证型脾肾阴虚，痰浊凝滞，肝郁火旺。

患者原发不孕4年。中医诊断为不孕症，证属心肝之火交织，肝郁火旺。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。烘热、口糜、便结、口干欲饮。肝经郁热，灼伤津液。

女性，56岁，病程三年余。乏力明显，食少泛恶，中脘不适，胁胀痛，眩晕时作，脾大胁下3厘米，质中。舌薄黄、紫暗红而干燥，脉沉细。中医诊断肝火亢盛，脾肾两虚。病因病机为肝郁火旺，脾虚火郁。

患者26岁，男性。主诉性交时无射精一年余，伴口苦、少腹胀闷、胸闷，性欲较强，性交后常有梦遗、量少。舌红苔薄黄，脉弦有力。中医诊断为肝郁火旺型。

44岁男性，身体消瘦，疲乏无力，心悸烦躁，两眼球外突，视力模糊，脖子变粗，头昏，记忆力衰退。面黄乏泽，舌质红，舌苔黄略厚，脉沉弦。甲状腺轻度肿大，眼球轻微外突，眼裂加大。脾肾阴虚，痰浊凝滞，肝郁火旺。

患者43岁，男性。主诉为2个多月来日夜不眠。头昏，头顶痛或一侧偏头痛，口苦，纳差，无精神，视物模糊。舌质红，苔黄。脉弦稍数。中医诊断为失眠，辨证属肝郁火旺，心神不宁。

患者38岁，女性。颈部肿胀，易怒失眠反复3年。甲状腺功能亢进症。瘿瘤。肝郁火旺，阴虚痰凝。面红，舌质红，苔薄黄，脉细弦。心率92次/分钟，双眼稍突，两手震颤，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，可闻及甲状腺血管杂音。T3、T4升高。

4岁男童，主诉不自主眨眼、脾气急躁3个月。舌质红，舌苔黄腻，脉滑。中医诊断为肝郁火旺，风痰内扰。病因病机为肝木失于条达，郁而化火生风，兼有痰浊内蕴。

患者35岁，女性，主诉寐差1年伴便秘10年余。寐差表现为眠浅易醒，复睡困难，偶尔有梦。头晕曾发作3次，伴恶心晕倒。双颧部泛红，纳少知饥，胃胀胃灼痛，泛酸，便秘干燥，需依赖通便药。月经周期26天，经前乳胀，白带遇凉偏多。脉象沉小滑，重取略洪，舌澹红，苔薄白，舌尖芒刺。性急易怒，易烦躁，性急易怒，易上火，面部易出痘疹。血压偏低，易感冒，鼻塞咽痛。

30岁，婚后五年未孕，经来先后不一，经前乳房胀痛，多秽带，小腹两侧隐痛，行经吊痛，口干内热，胸闷腰酸，脉细数，舌薄黄，肝郁火旺型乳胀不孕。35岁，婚后八年未孕，月经偏后，经前乳房胀痛，经小腹冷痛，性欲淡薄，带下连绵，腰酸神疲，脉细迟，舌薄白，肝郁冲任虚寒型乳胀不孕。

男，24岁，乳头出血，血色由淡转鲜，量多质稠，伴胸胁胀痛、口苦、心烦少寐，便秘溲赤，舌红苔薄黄，脉弦数有力，面红体壮，乳头痛不可近，乳晕远端可触及结节数个，辨证为肝郁火旺，迫血亡行。