黄绳武医案

案例概述

  • 患者信息:李某,女,54岁。
  • 初诊日期:1985年6月25日。
  • 现病史:1981年做盆腔包块切除术后,术后感染,经用抗炎治疗感染好转,先仅感下腹部发热,继而全身发热发躁,有热自里向外蒸腾感,遇火或晒太阳后更甚,平时不敢近火,夏天不敢在太阳下行走,夏重冬轻;伴有烘热汗出,手足心发热似火烧,溃烂、红赤、不肿、无渗液,只有热痛感;头晕胀痛,大便干结,小便黄,口中发麻,颜面浮肿,口干苦喜冷饮;绝经已近3年。

诊查

  • 形体:消瘦。
  • 溃疡情况:两手心杯口大溃疡面,表皮已脱落,红赤、不肿、无渗液。
  • 舌象:舌尖红、苔白腻。
  • 脉象:细数。

辨证

  • 证型:肝肾不足,君相火旺。

治疗方案

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