君相火旺

患者闭经1年余，头晕心烦易怒，夜寐不安，纳谷不香，口干苦，食欲不振，神疲肢软，反应迟钝，记忆力减退，大便干结。舌红苔薄，脉虚细数。病属肝血肾精不足，血不养心。二诊见舌红少津，脉细数。三诊月经来潮，量极少，睡眠好转，头晕头痛减轻，精神转佳，苔薄脉细。病因病机为肾水不足，心火偏亢，水火失济，胞脉闭塞。

患者38岁，男性。主诉包括性欲增强、阴茎勃起坚硬不萎、咽干舌燥、渴喜冷饮、尿赤茎痛。面色赤，唇红焦，表情烦躁，舌干苔白无津，脉洪滑大。中医病名阴茎异常勃起，证型为阴明实热，弥漫三焦，君相交织。病因病机为嗜酒成性，性情急躁，过服壮阳之品，致君相火旺，阳明热甚，三焦燔灼。

29岁女性，经期错后10余日，量少质稀，腰冷如坐水中，肢冷，腹胀泄泻。舌澹苔薄白，脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚之不孕证。脾胃虚寒过盛。

男，35岁。失眠多梦，遗精早泄，头晕目眩，身体无力，口干欲呕，不欲饮食。病程2个月余。梦遗失眠，心神衰弱。心肾不交。君火妄动，心火亢盛，肾阴不足，热扰脾胃。舌苔微黄，脉虚沉。

患者57岁，绝经10年，潮热汗出，自汗盗汗并作，心烦易怒，口干有辣味，夜寐不安，烦热不欲盖衣被，胸闷不舒，神疲乏力。舌暗红，苔腻少津，脉微细左带弦数。辨证为肝肾阴虚，君相火旺。舌暗红，苔腻少津，脉弦或细带弦。

女，57岁。主诉绝经10年，潮热汗出，自汗盗汗并作，夜寐不安。中医病名绝经前后诸症。证型肝肾阴虚，君相火旺。望诊舌暗红。闻诊无特殊。问诊有心烦易怒、口干有辣味、胸闷不舒、神疲乏力。切诊脉弦细、脉细带弦、脉细稍数。

女，45岁。闭经4个月，失眠1个月，入睡困难，心烦急躁，多思善疑，双目干涩胀痛，视物模糊，头昏沉，双侧耳鸣，口干苦，喜凉饮，倦怠乏力，大便干结。舌红、苔薄白，脉滑。闭经，不寐。阴血亏虚，君相火旺，壮火食气。舌红、苔薄白，脉滑。双目干涩，耳鸣，口干苦，舌红苔薄白，脉滑。

35岁，血精7、8年，腰酸，夜寐盗汗，尿黄，形瘦颧红，口干，舌红苔薄黄而糙，脉细弦带数，肾阴不足，君相火旺，血络受损

25岁男性，会阴部胀痛重坠，排尿余沥不畅，尿道口分泌物黏液，晨起黏合，遗精滑精史4年，性功能障碍，失眠自汗，腰酸背痛，恶梦纷纭，头昏胀痛。肛诊前列腺增大，压痛，前列腺液检查脓细胞(+++)，红细胞(+)，精子(+)。辨证为气郁火亢、败精浊瘀交阻。舌象、面色、脉象未详。

患者28岁，男性，主诉遗精4年，加重半年。病程4年，近半年症状加重。中医诊断为遗精，证型为肾气不足，肾精不固。面色皖白，面睑虚浮，双下肢轻可凹性浮肿，语声低，精神倦怠。舌质澹，脉象未提。病机为肾虚精亏，气化失常，开阖失司。

男，20岁，腰痛，蛋白尿，腰酸无力，睡眠不佳，口角破碎，遗精，舌苔少、舌尖红赤，脉弦数，心肾阴虚，相火偏亢，精微下泄，舌苔薄白，舌尖红，脉细数，气短乏力，口干苦，脉弦数，青春之年，相火亢动，泻肝清心，降火益阴，舌苔薄质红，脉数，尿蛋白转阴

患者年龄未提及，主诉喉蛾肿痛，病程逾月。主要症状包括渴饮、火升。中医病名喉蛾，证型未明确，病因病机为少阴之液素亏，君相之火无制。望诊未提及，闻诊未提及，问诊含渴饮、火升、舌胀咽痛、痰块。切诊脉象左弦右大。

患者21岁，男性。主诉遗精频繁，每周两次，持续半年，伴腹股沟痛、腰痛、寐差。舌尖稍红，苔薄黄，脉弦。中医病名为遗精，证型为脾肾亏虚证。病位在精室，病机为脾肾亏虚，精关不固。

患者32岁，男性。主诉频繁遗精，伴心悸健忘、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、小便淋漓。病程半年。中医病名心肾不交证，证型心火独亢，肾水下亏。舌红少苔，脉细数，疲乏气短，舌红苔薄，脉细弦。

程某，女，31岁，面部粉刺增多，经行前期加重，色斑沉着，粉刺红褐相间，瘙痒，有黑色脓头，大便干红，带少色黄，能寐多梦。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为阴虚血热，面部脉络闭阻。

患者40岁，男性。主诉梦遗，1周2~3次，伴头晕痛、腰膝酸软、心烦易躁、口渴、口中异气、大便有时偏溏。舌淡黯红，苔薄，脉弦细。中医诊断遗精，证属君相火旺，精关不固，病因肝木失疏，郁热化火，移易于心肾。

患者女性，45岁。主诉血淋一年，反复发作，尿频且痛，量少色赤，腰酸痛，尿时刺痛并余沥不尽。脉弦细，舌质红中裂边暗。二诊见腰酸痛，盗汗，舌薄腻。三诊血淋止，尿频尿痛除，腰酸未除，脉弦细，舌红苔薄。中医病名血淋，证型属湿热下注，病机为君相火旺，湿热入血分。

患者女性，31岁。主诉面部粉刺增多，经行前期加重。病程半年。中医病名属粉刺。证型为阴虚血热。病因病机为阴虚血热，面部孙络闭阻。舌澹红、苔薄白，脉细。面色正常，舌象澹红，脉象细。症状包括面部粉刺、红褐相间、瘙痒、黑色脓、大便干红、多梦。

患者主诉夜寐梦扰不谧，滑精频作，头晕，腰酸痛，神疲乏力。舌淡红，苔薄黄。脉弱。中医诊断遗精，证型肾精气亏虚，精关失固，相火偏旺，心肾不交。四诊信息包括舌淡红、苔薄黄、脉弱。

患者有长期肺病史，咳嗽咯血，病程反复，遇劳碌及恼怒易发。咯血呈纯血或与痰混合，精神疲惫，不能起床。面色如常，无发热，无盗汗口渴，脉息平静。病发时伴有心慌、周身肉颤、声音低微，属元气大虚。病情发展后，精神渐复，但不能用心思索，手颤眼花，行路受限。再发时咳嗽咯血，发热口干，精神疲弱。病机属阴虚，肺脾肾俱病，虚阳上浮，血随火逆。