医案整理

基本信息

• 患者年龄：25岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：2009年11月16日
• 孕周：怀孕3月余

主诉

因天气转凉，气候骤变，未能及时添加衣物，不慎感受风寒，寒束其表，肺失宣降，清肃失职，肺窍不利，而见咳嗽、鼻塞、流涕。

刻诊症状

• 咳嗽不已
• 痰黏难出
• 鼻流稠涕
• 胸闷
• 周身拘强不舒
• 时有呕恶
• 纳呆
• 舌质淡苔白稍厚
• 脉滑数

诊断

• 主证：子嗽
• 证属：风寒束肺，入里化热，肺失宣降，兼见胃气失和

治疗方案