医案2：颈椎病

患者信息

• 姓名：蓝某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2012年6月1日

主诉

眩晕2月余。

病史

• 近2月因情绪波动时感头晕，晨起明显。
• 平素常感头目不清，烦躁易怒。
• 左手小指及无名指麻木不适。
• 口臭。
• 发则视物不清。
• 无明显头痛。
• 颈椎片提示：颈椎病。
• 舌质暗红稍澹，苔白湿面大。
• 原有“肝炎”病史10余年。

中医诊断

• 诊断：眩晕
• 证属：脾肾两虚，风痰阻络

治疗方案