中医医案整理

患者信息

• 姓名：姚某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 初诊日期：1992年11月12日

初诊症状

• 眩晕：陡作，但尚能活动，耳鸣无聋
• 泛恶作呕：有
• 眩晕加重：如坐舟船或天翻地覆之感
• 视物有抖动感：有
• 进食作呛：有
• 言语有木讷感：有
• 吞咽困难：有
• 大便秘结：有
• 小便：日行4~5次
• 头无痛而昏沉：有

体征

• 两眼球轻度震颤：有
• 血压：150/90mmHg

舌脉

• 舌苔：白腻滑润，中央有老黄苔
• 脉象：平有数意，有时有歇止

案解

• 辨证：肝风痰浊，两相困扰

治疗方案