痛风性关节炎医案
患者信息
- 姓名：何慕
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：记者
- 初诊日期：1995年4月12日
病史
- 主要症状：右足第1跖趾关节及踝关节反复红肿热痛20年，常于晚间发作。
- 诱因：半月前出差时因饮酒和进食海鲜后导致复发，疼痛难忍，行走困难。
体征
- 检查部位：右足第2跖趾关节处红肿发亮，且向足背蔓延，局部发热，压痛剧烈。
- 其他发现：左耳廓处可扪及一米粒大小痛风结节。
- 实验室检查：血尿酸658μmol/L。
- 影像学检查：X线片示：右足第1跖骨远端可见明显穿凿样透亮区，关节间隙狭窄，可见痛风石钙化影。
诊断
- 中医诊断：痛风性关节炎
- 西医诊断：痛风性关节炎