病案1:陈某,男,45岁,2008年4月10日初诊

主诉

左姆趾胀痛半天。

病史

  • 时间:昨晚酒后感寒,凌晨2点感口干身热,右足痛,步行困难。
  • 否认外伤史

诊见

  • 面色:略显潮红
  • 体型:较胖
  • 左足大趾跖趾关节:周围中度肿胀,皮肤发红,触痛,皮温较高
  • 足大趾:主被动活动障碍
  • 右足趾:未见异常
  • 舌象:红
  • 苔象:黄腻
  • 脉象:浮滑数
  • 体温:38.2℃
  • 血清尿酸:483U/L
  • 血常规:白细胞及中性粒细胞总数升高,中性粒细胞比值82%
  • X线片:无异常

诊断

痛风性关节炎

中医辨证

湿热痹阻兼外感

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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