中医医案
患者信息
- 姓名：田X
- 性别：男
- 年龄：2岁
- 住址：湖南永顺县石堤镇楠木村
- 就诊日期：2009年8月5日
主诉
夜眠汗出，反复1月余。
现病史
- 主诉：患儿之母代述，一个月前发现患儿夜眠汗出，浸湿内衣，以为是天热、穿着较厚之故，未予重视。之后发现，虽减少衣被，夜间仍出汗很多。
- 伴随症状：食欲有所下降，爱哭闹，口渴喝水不多。无呕吐腹泻，无咳嗽。夜眠欠安。
既往史
- 既往体健，无特殊病史可询。
- 分娩情况：系第一胎，足月平产，新法接生，已接受相关免疫接种。
- 喂养情况：母乳喂养，半岁添加牛奶蛋花等辅食，1岁断奶，与家人共进普食。
体格检查
- 体温：37.3℃
- 发育情况：发育可，营养中等
- 精神状态：神志清晰，精神略显烦躁
- 皮肤、巩膜：无黄染
- 淋巴结：下颌及颈后淋巴结如小黄豆大数颗，中等硬度，活动无粘连
- 面部：面颧略显潮红
- 手足心：较热
- 头颅：前后囟均已闭合
- 心肺听诊：无异常
- 腹部：软，肝脾未扪及
- 舌象：舌质红苔少，指纹澹紫，达气关
诊断
- 中医诊断：颈痒子（阴虚）
- 西医诊断：淋巴结核？