腰椎曲度异常

患者男性，36岁。主诉腰痛半个月，加重伴左下肢放射痛1周。腰背部肌肉僵硬，腰4~骶1椎间隙压痛，腰椎左旁肌肉压痛，直腿抬高试验左侧阳性，加强试验阳性。腰椎棘突右偏，向左侧弯，Cobb角30°，腰曲消失，呈全弓型，腰骶轴交角145°。诊断为腰椎间盘突出症。

患者女性，64岁。主诉腰痛伴双足跟痛1年。腰4~骶1棘突间及棘突旁压痛，腰椎活动度受限。舌质澹暗，苔薄黄。脉右关脉濡滑，尺脉沉。腰椎X线片示腰4~腰5椎间隙变窄，腰曲加大，椎曲Ⅴ-2级。诊断为嵴源性跟痛症，证属肝肾不足、夹湿夹瘀型。

患者51岁，男性。腹痛2年余。腰椎增生，腰4~腰5椎间盘膨出。腰部肌肉僵硬，胸11~腰3横突部轻度压痛。腰椎生理曲度呈上弓下曲型，椎曲Ⅲ-1级。脊源性腹痛。病因病机为胸腰椎关节紊乱刺激椎旁交感神经节。

患者年龄55岁，女性。主诉腰痛伴右下肢放射性疼痛5年，加重1个月。腰背部肌肉僵硬，腰4~腰5、腰5~骶1棘突间、棘突旁压痛，直腿抬高试验右侧60°(+)，加强试验(+)，右侧膝腱反射下降，跟腱反射消失，下肢肌力右侧Ⅳ级，左侧V级，肌张力左侧下降，右足外侧浅感觉减退，腰椎活动度受限。腰椎棘突左偏，向右侧弯16°，腰3~腰4椎间隙左窄右宽，腰4~腰5椎间隙变窄，腰曲呈上弓下曲型，椎曲Ⅲ-2级。诊断为腰椎间盘突出症。

患者28岁，女性。主诉腰骶部疼痛2月余。现病史提示产后出现腰骶部疼痛，活动受限，左下肢放射性疼痛无力，偶有麻木感。体检示腰骶部及左骶髂关节压痛，活动度为0°。辅助检查示腰4、腰5棘突偏移，腰曲异常，骨盆旋转，骶髂关节不对称。诊断为骶髂关节错缝症。