中医医案整理

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 就诊时间：1991年5月

主诉

• 全身浮肿半年
• 尿常规检查提示肾病I型
• 服用强的松40mg/d后肿消，尿常规正常
• 1周后浮肿复发，乏力纳差

体征

• 舌暗红，苔黄厚腻，脉弦
• 尿常规：蛋白(++++)，尿蛋白量73.5g/d
• 血浆白蛋白18g/d
• HBsAg1:256以上，HBeAg阳性

中医诊断

• 水肿

西医诊断

1. 原发性肾病综合征I型
2. HBV感染
3. HBV—MN

治疗方案