哈某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 1岁
- 就诊日期: 1987年1月26日
- 初诊医院: 天水市人民医院(现秦城区医院)儿科
- 会诊医生: 王老
临床表现
- 体温: 39.8℃
- 血化验: 白细胞11X109/L, 中性0.52, 淋巴0.46, 单核0.02
- 呼吸: 52次/分
- 心率: 140~160次/分
- 症状: 肺水泡音密集, 身热如焚, 似有汗而不出, 欲咳嗽而气闭, 胸满喘急, 鼻翼煽动, 口唇青紫, 鼻干无涕, 啼哭无声, 躁扰不宁
诊断与辨证
- 诊断: 重症肺炎
- 辨证: 风寒外束肌表, 邪热内闭于肺