小儿高热医案

病案信息

  • 患者姓名:石某某
  • 性别:女
  • 年龄:9个月
  • 就诊日期:1996年8月9日
  • 主要症状:高热无汗3日,阵咳痰壅,喘促鼻扇,烦躁,有时惊惕,小便短赤,大便秘结

既往治疗

  • 治疗地点:县人民医院
  • 治疗时间:2日
  • 治疗药物:青霉素、链霉素、泼尼松、复方安基比林
  • 治疗效果:诸症未减

体征检查

  • 体温:39.7℃
  • 两颧:微赤
  • 肺部:满肺干湿啰音
  • 血常规
    • 白细胞:15.4×10°/L
    • 中性粒细胞:0.81
    • 淋巴细胞:0.19
    • 舌苔:薄白
    • 指纹:赤紫
    • 脉象:浮数

辨证分析

  • 证型:风寒束表,里热闭肺

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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