祛风化湿、理气活血法治疗胸痹（风湿性心脏病）
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2015年3月2日
既往史
- 5年前患风湿性关节炎
- 半年后发热、心悸，被诊断为风湿性心脏病
- 两年前育有一子，产后体质明显下降
主诉
- 心前区疼痛，上楼疼痛加重
- 并伴气短
- 肘膝关节酸痛
- 后脑及手指麻木疼痛
- 腰部酸楚
现病史
- 症见头晕目眩，耳鸣，心悸气短
- 后脑发麻，手指麻木疼痛
- 腰部酸胀
- 大便溏薄
- 神疲乏力
体征
- 舌淡，苔薄腻
- 脉弦细
中医诊断
- 胸痹（风湿痹阻，气滞血瘀）
西医诊断
- 风湿性心脏病
- 心功能二级